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胆固醇偏高不能吃蛋黄?权威机构教你认识“好、 坏”胆固醇

2019/8/14 6:16:51

胆固醇偏高不能吃蛋黄?权威机构教你认识“好、 坏”胆固醇

年度体检季刚过,不少人的体检报告上赫然写着“总胆固醇偏高”几个字。

 

“今后还是不要吃蛋黄了,会让胆固醇值升更高。”这样的说法不绝于耳,记者也常常看到那些只吃蛋白弃蛋黄的“降胆固醇”人士。这样的做法真有道理吗?

 

近期,中华预防医学会慢性病预防与控制分会、中国营养学会营养与慢病控制分会、中华医学会心血管病学分会、中国心血管健康联盟四家权威机构联合发布了“正确认识胆固醇”的科学声明。

 

该声明指出,人体胆固醇有好坏之分:“好胆固醇”(HDL)能够保护心脏,坏胆固醇(LDL)大多增加心脏病危险。你需要提高体内好胆固醇,控制坏胆固醇。降低低密度脂蛋白胆固醇(即俗称的“坏胆固醇”)能降低心脑血管疾病的发病风险,“坏胆固醇”的控制是预防心脑血管疾病的重要防线。

 

► 科学降“坏胆固醇”减少心脑血管风险

 

蛋黄、鱿鱼、动物内脏、奶制品……出于对胆固醇异常的恐惧,许多食物都被人们列入了“黑名单”。在不少人的印象中,胆固醇就是危害人体健康的坏东西。但在医学专家看来,我们不仅要考虑食物中胆固醇的摄入量,还要考虑食物中其他营养成分的含量。比如,鸡蛋黄不仅含胆固醇,还含有丰富的卵磷脂,可在一定程度上阻止胆固醇和脂肪在血管壁上沉积。专家建议,每天一个蛋的能量还是需要的,不必因顾忌胆固醇而不吃鸡蛋或蛋黄。但大量或过量且频繁摄入则有害无益。

 

不能忽略的是,“坏胆固醇”增高与心脑血管疾病的发生有着密切的关系。我国相关研究数据显示,国人冠心病死亡率增加,77%是由于血液胆固醇升高所引起。国际上的研究结果也表明,每1升血液中的“坏胆固醇”每降低1毫摩尔,人群全因死亡率将降低12%,冠心病死亡率降低19%,主要心血管事件减少21%。

 

大量科研实践也表明:血液中“坏胆固醇”危害很大,当“坏胆固醇”水平升高,会损伤血管,使得脂蛋白胆固醇颗粒沉积于血管壁,在血管壁上形成脂质斑块(即“动脉粥样硬化”),其逐渐增大,将导致血管狭窄,从而引发冠心病和脑卒中等心脑血管疾病。更危险的是,不稳定的斑块破裂或血栓脱落,会在短时间内堵塞血管,导致急性心肌梗死或脑中风,危及生命。

 

► 四分之一的人群对膳食胆固醇敏感

 

其实人体中的胆固醇2/3以上都是自己合成的。肝脏每天合成1000~2000毫克胆固醇,正常情况下,从食物中吃进去的只有几百毫克。因此,儿童、少年、孕妇、营养不良者和节食者都不建议严格限制胆固醇,因为胆固醇是构建每个细胞所必需的物质,也是多种固醇类激素和胆汁的制造原料。

 

科学声明指出:对大多数健康人群而言,可以通过自身补偿机制维持血液胆固醇稳定。虽然食物中摄入的胆固醇对体内的血液中胆固醇影响相对较小,但个体对胆固醇稳态调节能力差异性很大,对膳食胆固醇敏感的人群约占总人群的25%。

 

针对已经患有高胆固醇血症人群,特别是动脉粥样硬化患者,必须强调严格控制饱和脂肪和胆固醇的摄入。

 

► 早防早治降低心脑血管事件风险

 

对于心脑血管疾病患者和高危人群(如高血压,糖尿病或肥胖者),其高胆固醇血症往往是内源性生成的胆固醇增多,再加上清除障碍所致。因此,必须在膳食控制的基础上,使用降低“坏胆固醇”的药物。目前医学界公认“他汀”类药物是降低坏胆固醇水平最强且能显著减少心脑血管疾病发病风险的一线药物。专家指出,心脑血管疾病的发生发展是一个缓慢而长期的过程,坚持药物治疗并使“坏胆固醇”长期控制在理想水平,才能带来心脑血管长期获益,最大程度的减少“坏胆固醇”对心脑血管健康的影响。

 

发表声明的专家们呼吁并提出了五项行动建议:

 

1. 居民膳食指南是指导普通大众的科学建议,遵循中国居民膳食指南,践行平衡膳食,适量摄入动物性食物,少油少盐,人人做好自我营养管理;

 

2、 保持健康生活方式,积极运动、戒烟限酒,改变不良生活方式;

 

3、 血液中胆固醇水平异常是心脑血管疾病的主要危险因素,公众应积极关注自己的胆固醇水平,定期检测血脂状况,了解自身心脑血管的健康状况;对膳食胆固醇敏感的人群和代谢障碍的人群(高血脂、动脉粥样硬化、冠心病等),必须强调严格控制膳食胆固醇和饱和脂肪的摄入;

 

4、 在采取健康生活方式、合理膳食的基础上,对心脑血管疾病患者和高危人群,使用他汀类药物控制胆固醇,是预防心脑血管疾病的科学态度和有效措施;遵医嘱、坚持药物治疗,才能使“坏胆固醇”长期控制在理想水平,带来心脑血管长期获益。

 

5、 公众存在营养和健康方面的问题,应咨询专业机构和专业人员,通过访问专业和主流媒体等渠道,了解相关知识,切勿偏听偏信,做有健康素养的中国人。